韩国发布流行性乙型脑炎警报 如何预防乙脑？

据韩媒报道，韩国疾病管理本部7日发布“流行性乙型脑炎”预警。据悉，上月28日在釜山采集到的蚊子中发现了传播“流行性乙型脑炎”的物质。

据报道，流行性乙型脑炎（简称：乙脑）的病原体于1934年在日本被发现，故名日本乙型脑炎。乙脑主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊子传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等。据悉，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。

患上流行性乙型脑炎如何治疗

流行性乙型脑炎潜伏期10～15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。患上流行性乙型脑炎，需要及时进行治疗。

1一般治疗

注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体，成人一般每日1500～2000ml，小儿每日50～80ml/kg。但输液不宜多，以防脑水肿，加重病情。对昏迷患者宜采用鼻饲。

2对症治疗

（1）高热的处理室温争取降至30℃以下。高温病人可采用物理降温或药物降温，使体温保持在38～39℃（肛温）之间。一般可肌注安乃近，幼儿可用安乃近肛塞，避免用过量的退热药，以免因大量出汗而引起虚脱。

（2）惊厥的处理可使用镇静止痉剂，如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等。应对发生惊厥的原因采取相应的措施：①因脑水肿所致者，应以脱水药物治疗为主，可用20%甘露醇，在20～30分钟内静脉滴完，必要时4～6小时重复使用。同时可合用呋塞米、肾上腺皮质激素等，以防止应用脱水剂后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、换气困难致脑细胞缺氧者，则应给氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，加压呼吸。③因高温所致者，应以降温为主。

（3）呼吸障碍和呼吸衰竭的处理深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物、采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。因脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。因惊厥发生的屏气，可按惊厥处理。如因假性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者，应立即作气管切开或插管，使用加压人工呼吸器。如自主呼吸存在，但呼吸浅弱者，可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米、利他林、回苏林等（可交替使用）。

（4）循环衰竭的处理因脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭，表现为面色苍白、四肢冰凉、脉压小、中枢性呼吸衰竭，宜用脱水剂降低颅内压。如为心源性心力衰竭，则应加用强心药物，如西地兰等。如因高热、昏迷、失水过多造成血容量不足，致循环衰竭，则应以扩容为主。

3肾上腺皮质激素及其他治疗

肾上腺皮质激素有抗炎、退热、降低毛细血管通透性、保护血脑屏障、减轻脑水肿、抑制免疫复合物的形成、保护细胞溶酶体膜等作用，对重症和早期确诊的病人即可应用。待体温降至38℃以上，持续2天即可逐渐减量，一般不宜超过5～7天。过早停药症状可有反复，如使用时间过长，则易产生并发症。在疾病早期可应用广谱抗病毒药物病毒唑或双密达莫治疗，退热明显，有较好疗效。

7-9月乙脑高发接种乙脑疫苗有效预防

每年7-9月是乙脑的高发季节，这个时期蚊虫肆虐，乙脑感染发病风险会明显增加，而接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效办法。

为切实保障儿童的健康，远离乙脑病毒的侵害，在家里可用蚊帐，或喷撒灭蚊剂，防止蚊子叮咬；搞好环境卫生，翻缸倒罐，清除积水，填平洼地，不给蚊子提供孳生的场所；不要捕捉蜻蜓和青蛙，保护燕子、蝙蝠等动物，这些动物都是帮助人类消灭蚊子的助手；早期发现病人，及时隔离和治疗病人是控制乙脑流行的重要举措；防蚊和灭蚊是控制本病流行的重要环节，特别是针对库蚊的措施；接种乙脑疫苗是预防乙脑最经济、最有效的办法。