胸腔里的“鹅卵石”搬走了 手术后首先要加强营

“胸口这块石头掏出来了，我心上压着的大石头也卸下来了。”近日，中国医学科学院肿瘤医院胸外科三病区里，吴女士腰板挺得直直得，唇色红润，眉飞色舞地描述起术后的第一感觉。此前，经过一番艰难的手术，医生把嵌在吴女士胸腔里的一块大“鹅卵石”取了出来。这是一个直径长达21厘米、重达3公斤多的巨大骨化肿物。由于肿物极其坚硬，术后为了把“石头”变软以便进行病理切片，仅标本脱钙处理就花了超过1周时间。术后病理显示为罕见的巨大骨纤维结构不良。

虽然切了更省事，但为了减少患者肺功能损失，胸外科三病区医生陈新杰在手术中竭力为吴女士保留了尽可能多的肺叶。手术台上，医生们冒着极大的风险观察了近1个小时，看着肺叶缓慢地一点点鼓起来，肺潮气量逐渐上升，才进行关胸缝合。让医生们欣慰的是，为了应对术中大出血风险，术前备血3000毫升，但整台手术没有输一滴血。术后苏醒过来的吴女士见到陈新杰，说的第一句话是：“谢谢您救了我一命。”

手术后首先要加强营养

各种外科水术过程中一般都有出血或组织液渗出，因此很可能会出现贫血及低蛋白质症。另外，疼痛、创伤及手术中的刺激会导致营养物质消耗的增加。这些均可导致营养缺乏和抵抗力下降。所以手术后加强营养是术后伤口愈合、体质恢复所必须的。

手术后吃什么很重要，如何加强营养也是一门学问。在食物的选择上面有三个根据。

一、根据营养价值选择食物。手术后要多进食营养价值比较高、清淡而又容易消化吸收的食物，尤其是优质动物蛋白质；其次是补充微量元素，尤其是锌与钾。锌是化学反应中的媒介，在促进蛋白（尤其是胶原蛋白）的合成中起重要作用；钾能维持肌肉兴奋，术后容易缺钾，导致疲乏无力；再次是各种维生素及纤维素的补充。它们可以增加抗感染的能力，而维生素A、C、E还可以促进伤口愈合；然后，可适量饮用碱性矿泉水。这样可以在补充水分的同时使尿酸盐溶解与排泄。最后要避免食用猪油、动物内脏、鳗鱼、甲鱼，少吃肥肉及含胆固醇较高的海鱼等。还要避免烟、酒及浓茶，忌人参、蜂皇浆及灵芝等。

二、根据手术类型与手术对象选择食物。不同的手术类型在选择食物时也有不同的侧重点。消化系统手术后饮食宜清淡和细腻。这时考虑的是利于胃肠道的功能重建和恢复，一些蛋白粗纤维或植物粗纤维则应慎重摄入；心血管手术后宜进食富含多不饱和脂肪酸，尤其是亚麻酸以及富含维生素C的食物，以利于使血管通畅，减少栓塞形成。猪肉、牛肉因含较多饱和脂肪酸，此时不宜食用；产妇手术后宜选择性温热的食物，来促进体力恢复、活血化淤，以及促进子宫收缩。可用牛肉、鸡肉、鸽肉等高蛋白动物性食物作为主料，辅以生姜、胡萝卜、葛根或红花等散淤的食材；婴幼儿身体功能尤其是消化系统尚未发育完全，因此术后则应多选择细腻、易消化吸收的蛋白质食物，而适量减少碳水化合物的比例。

三、根据术后时间选择食物。一般来说，术后饮食通常从禁食到流质，再过渡到半流质，并逐渐恢复正常饮食，1-3天过度一次。术后早期不宜进食太多，最好是易消化吸收的食品。

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千斤拔红枣鸡脚汤

[原料]：鸡脚6只，千斤拔100克，花生仁（连衣）100克，红枣10枚（去核），椿根藤60克。

[做法]：千斤拔、棒根藤洗净切碎，鸡脚用开水烫过，去膜及爪甲，洗净。将全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲3小时，再加入上等鱼露及味精调味即可，饮汤吃鸡脚肉红枣与花生仁。每天1料。

骨纤维异常增殖症患者饮食宜忌

宜吃新鲜的蔬菜和水果，如苋菜、油菜、大白菜、西兰花、苦瓜、马铃薯、山楂、柠檬、鲜枣、柑橘、猕猴桃等。

忌辣椒、桂皮、葱、蒜等刺激性食物。